Главная / Кардиохирургия

Кардиохирургия

Основные патологии
Технологии лечения
Диагностика
Оборудование
Статистика
Медицинский персонал
Платные услуги

 Отделение кардиохирургии Покровской больницы было открыто в 1990г. За это время на отделении выполнено более 3000 операций при различных видах аритмий сердца. С 1997 года кардиохирургическое отделение является клинической базой НИИ кардиологии МЗ РФ, входит в состав Городского антиаритмического центра (ГААЦ).

Основные патологии

Отделение создано для оказания хирургической помощи больным кардиохирургического профиля. Пациентам с:

• нарушениями ритма сердца,
• редким пульсом (брадикардия) на фоне атриовентрикулярных блокад различной степени,
• синдромом слабости синусового узла, — по показаниям имплантируются все виды электрокардиостимуляторов отечественного и зарубежного производства.

Больным с:

• приступами частого сердцебиения (тахикардия) на фоне синдрома WPW,
• узловой наджелудочковой тахикардией,
• предсердной тахикардией,
• и других видов тахикардии, — выполняются радикальные катетерные внутрисердечные вмешательства для устранения этих заболеваний.

Для лечения мерцательной аритмии используются современные виды хирургических вмешательств.

Технологии лечения

В настоящее время в кардиохирургическом отделении используются следующие технологии для лечения больных с нарушениями ритма и проводимости:

• Имплантация постоянных электрокардиостимуляторов (DDDR, DDD, VVIR, AAIR, AAI), в том числе обладающих антитахикардитической функцией;
• Имплантация трехкамерных электрокардиостимуляторов для бивентрикулярной стимуляции, применяемой для лечения недостаточности кровообращения;
• Профилактика частых рецидивов фибрилляции предсердий у больных с синдромом тахи-брадисистолии постоянной стимуляцией межпредсердной перегородки;
• Временная эндокардиальная эдектрокардиостимуляция при синдроме слабости синусового узла и АВ блокадах;
• Радиочастотная аблация АВ соединения при неконтролируемой медикаментозно тахисистолии у больных с постоянной и персистирующей формами фибрилляции предсердий с имплантацией постоянного электрокардиостимулятора;
• Эндокардиальная топическая диагностика добавочных путей при синдроме WPW;
• Аблация добавочных путей при синдроме WPW;
• Аблация петли трепетания предсердий;
• Радиочастотная аблация при АВ узловых реципрокных тахикардиях.

В 2002 году внедрена топическая диагностика во время эндокардиального ЭФИ предсердных и желудочковых аритмий и их аблация;

На отделении осуществляется программирование всех моделей постоянных электрокардиостимуляторов.

В 2003 году внедрен в повседневную практику метод программирования постоянных электрокардиостимуляторов под эхокардиографическим контролем показателей систолической и диастолической функций сердца у больных с сердечной недостаточностью, что позволило уменьшить проявления хронической сердечной недостаточности.

Диагностика

Для диагностики аритмий сердца и определения показаний к хирургическому лечению используются все современные виды обследования:

• ЭКГ,
• электрофизиологические исследования сердца,
• суточное мониторирование ЭКГ,
• эхокардиография,
• коронарография,
• ЭКГ с нагрузкой и другие.

В клиническую практику отделения внедрены инвазивные и неинвазивные (эхокардиографические) методики диагностики нарушений внутрипредсердного проведения у больных с тахи-брадиаритмиями, по результатам которых принимается решение о месте имплантации предсердного электрода. Таким образом, кардиохирургическое отделение первым в России внедрило данный способ профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий.

Оборудование

Кардиохирургическое отделение оснащено самой современной аппаратурой. На отделении действует:

• Электофизиологическая лаборатория Prucka CardioLab 4000, имеющая 96 каналов регистрации и 160 катетерных входов. Лаборатория позволяет проводить электрофизиологическую диагностику и хирургическую коррекцию любых нарушений ритма сердца, как суправентрикулярных, так и желудочковых. Это позволяет значительно увеличить объем выполняемых операций, расширяет их спектр.
• Рентгенохирургическая установка ОКО РТС-612 . Высокая разрешающая способность, быстродействие, функция цифровой обработки изображений и видеосигнала позволяют повысить эффективность проведения кардиохирургических операций. Также очень важно, что при использовании этой современной установки значительно снижается интенсивность рентгеновского облучения больного и персонала во время операции.

Используемое оборудование позволяет проводить ряд высокоэффективных диагностических исследований и лечебных вмешательств:

• ангиографию сосудов головного мозга, сердца, органов брюшной полости и конечностей;
• диагностическую катетеризацию сердца с ангиокардиографией при врожденных/приобретенных пороках сердца;
• ангиопульмонографию и ретроградную каваграфию;
• коронарную балонную ангиопластику.

На отделении имеются современные программаторы фирм Biotronik, Medtronic, Guidant, Intermedics, Sorin, Vitatron, которые позволяют программировать все виды электрокардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов. Все операции выполняются в специальной рентгеновской операционной, оборудованной фирмой «Siemens» (Германия). Используется современная компьютерная и мониторная техника для обеспечения операций. Все больные с электрокардиостимуляторами после операции наблюдаются амбулаторно в кабинете программирования электрокардиостимуляторов.

Статистика

Медицинский персонал

Научный руководитель отделения: ведущий научный сотрудник НИИ кардиологии МЗ РФ, кардиохирург, врач высшей категории, Выговский Александр Борисович.

Заведующий кардиохирургическим отделением — врач высшей категории, к.м.н. Перчаткин Дмитрий Иванович.

Врач-кардиохирург отделения — врач первой категории, к.м.н. Крыжановский Дмитрий Вячеславович.

Платные услуги

На отделении кардиохирургии оказываются полатные услуги по многим направлениям:

• госпитализация и лечение иногородних больных;
• высокотехнологичные катетерные onepaции при тахикардиях для иногородних больных, а также для жителей С.-Петербурга вне очереди;
• имлантация электрокардиостимуляторов иногородним больным;
• амбулаторные консультации.